Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение гипертиреоза

Гипертиреоз – состояние, характеризующееся чрезмерной выработкой тиреоидных гормонов. Это состояние может повлечь серьезные последствия для эндокринной системы и здоровья в целом, поэтому требует неотложного лечения.

Щитовидная железа представляет собой небольшой орган в передней части шеи. Щитовидная железа производит гормоны, которые регулируют множество обменных процессов, и от того, насколько корректно она функционирует, зависят ритм сердечных сокращений, артериальное давление, процесс дыхания, терморегуляция и другие процессы. При гипертиреозе (тиреотоксикозе) многие процессы ускоряются, что сопровождается дискомфортом и рядом характерных симптомов.

Почему возникает гипертиреоз

Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). При избыточной стимуляции ее тканей она производит большее количество гормонов. К причинам такого явления относят следующие:

  • аутоиммунные заболевания, например, болезнь Грейвса. В этом случае организм производит антитела, которые называются тиреостимулирующими иммуноглобулинами. Они стимулируют щитовидную железу  вырабатывать избыточное количество гормонов. Это наследственное заболевание, которое чаще встречается у женщин;
  • токсичный узловой зоб. Это узлы или доброкачественные образования железы;
  • тиреоидит. Воспалительное заболевание, которое может возникнуть в результате инфицирования или чрезмерной активности иммунной системы;
  • избыток или недостаток йода. При избыточном поступлении йода в лекарственных средствах, блюдах возникает повышение уровня тиреоидных гормонов.

Факторами риска развития гипертиреоза являются гормональные изменения в результате беременности, климакса.

Симптомы заболевания

Основными признаками гипертиреоза являются следующие:

  • тремор пальцев рук;
  • изменения психоэмоционального фона – тревожность, раздражительность;
  • нарушения сна;
  • изменения аппетита;
  • тахикардия;
  • головокружения;
  • сильное потоотделение;
  • потеря массы тела, не связанная с изменениями рациона;
  • истончение и ломкость волос;
  • увеличение глазного яблока (пучеглазие);
  • отечность век;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • бесплодие, невозможность зачатия;
  • снижение остроты зрения.

По мере прогрессирования болезни при определенных факторах развивается заметный зоб – увеличение передней части шеи.

Клиническая картина может включать в себя только несколько из перечисленных симптомов. Признаки гипертиреоза определяются полом и возрастом, степенью тяжести заболевания, уровнем тиреоидных гормонов. Во многих случаях пациент оказывается у врача-эндокринолога по направлению терапевта или кардиолога, поскольку симптомы стерты и неспецифичны, а причины недомогания на ранних стадиях неизвестны.

Методы диагностики

Врач диагностирует гипертиреоз на основании осмотра, анализа симптомов и результатов лабораторных исследований. Для постановки точного диагноза и разработки схемы лечения потребуются следующие диагностические методы:

  • анализ крови на ТТГ, Т3, Т4 (свободные) FT4, FT3;
  • УЗИ щитовидной железы.

При гипертиреозе может наблюдаться повышение одного или обоих гормонов (Т4 и Т3). Гормон ТТГ вырабатывается гипофизом и стимулирует щитовидную железу на выработку Т3. Информация об уровне тиреоидных гормонов поступает в гипофиз, и на повышение их уровня он отвечает снижением производства ТТГ.

Врач может оценивать количество потребляемого йода и его движение. Доза излучения, которую получает пациент во время диагностики, безопасна. Контроль степени и качества поглощения йода может потребоваться с целью определения схемы лечения, особенно если гипертиреоз является последствием болезни Грейвса. Исследование йодом дает понять, в чем кроется причина повышенной активности органа – в наличии узелка или увеличении всей железы в результате аутоиммунных реакций.

Особенности лечения

Сегодня лечение гипертиреоза эффективно проводится в отношении всех типов заболевания. Ряд симптомов, которые возникли на фоне повышения уровня тиреоидных гормонов, купируются уже спустя несколько часов после начала терапии: например, тахикардия, дрожание рук и др. Схема лечения подбирается индивидуально, врач обязательно учтет пол и возраст пациента, степень тяжести, причины недуга, особенности общего состояния здоровья.

Основу терапии составляют антитиреоидные препараты. Они препятствуют выработке гормонов щитовидной железы и широко применяются у пациентов. При соблюдении врачебных рекомендаций уже спустя 2–3 недели пациенты отмечают стабильное улучшение. Важнейшим условием является правильный подбор препарата и расчет дозировки.

Препараты, которые применяются при гипертиреозе, могут иметь побочные действия: высыпания на кожных покровах, зуд и др. При появлении такой симптоматики важно обратиться к врачу, не дожидаясь следующего планового приема. У таких средств есть и основной недостаток – высокая вероятность рецидива после окончания лечения, поэтому рекомендовано применять их под контролем врача. Регулировать дозировку может только лечащий врач-эндокринолог, не стоит отменять, прерывать или корректировать лечение самостоятельно даже при стабильно хорошем самочувствии и отсутствии симптомов.

Лечение гипертиреоза может осуществляться с помощью радиоактивного йода. Такая терапия нацелена на повреждение клеток, производящих тиреоидные гормоны. Радиоактивная йодная терапия безопасна для других органов и систем, поскольку только щитовидная железа поглощает йод, а радиационное воздействие позволяет точечно целенаправленно уничтожать нужные клетки. Радиоактивный йод принимается перорально. К минусам такого способа лечения относят снижение активности щитовидной железы. Препарат уничтожает избыточное количество клеток, что приводит к сниженной выработке гормонов и гипотиреозу. Врач разработает схему лечения таким образом, чтобы воздействовать на орган мягко, следует соблюдать дозировку.

Оперативное вмешательство при гипертиреозе также практикуется. Может потребоваться удаление части или всей железы, если имеет место опухоль. Оно показано в случаях неэффективности консервативной терапии. Недостатком радикального подхода также является гипотиреоз, возникающий вследствие удаления тканей. После операции потребуется применение лекарственных средств для нормализации уровня гормонов. Препараты, которые устраняют дефицит тиреоидных гормонов, их необходимо принимать пожизненно,под контоолем врача-эндокринолога.

Схема может включать в себя также симптоматическое лечение. Иногда применяются бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма и артериального давления. Такие медикаментозные средства блокируют действие гормонов на сердечно-сосудистую, нервную систему, но не способны справиться с их выработкой и не влияют на щитовидную железу как первопричину симптомов. Однако их назначают в качестве основного препарата при лечении транзиторных  форм гипертиреоза, например, послеродовый тиреоидит, на фоне лекарственных препаратов, содержащих йод.

При выборе любого метода лечения важно не только следовать рекомендациям врача, но и обратить внимание на образ жизни. Лучше отказаться от продуктов и напитков, стимулирующих нервную систему. Важно добавлять в ежедневное меню блюда, покрывающие потребность организма в кальции.

Терапией гипертиреоза успешно занимаются врачи клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем комплексную помощь: точную диагностику от лабораторных анализов до УЗИ щитовидной железы, эффективные схемы и передовые методы лечения. 

Записаться на прием к эндокринологу вы можете по телефону контакт-центра  +7 (812) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный 1800
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, повторный 1500
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н., первичный 2200
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н., повторный 2000
наверх