Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение эктопии шейки матки

В норме влагалищную часть шейки, которую видит врач при осмотре в зеркалах, выстилает плоский эпителий. Внутри канал покрыт  цилиндрическим эпителием. Эктопия шейки матки представляет собой смещение границы эпителиальных тканей в область наружного зева.

Такое    состояние  называют псевдоэрозией. Встречается оно у 40% пациенток, особенно не достигших 30 лет. Эктопия не трансформируется в онкологическое заболевание, но значительно повышает вероятность  возникновения   воспалительного  процесса шейки матки  и может быть причиной развития дисплазии шейки  различной степени тяжести, которые  в свою очередь могут вызвать злокачественный  процесс, особенно при наличии ВПЧ (вируса папиломы человека онкогенных типов).

Причины заболевания

Эктопия шейки матки в подростковом возрасте может быть функциональной особенностью, связанной с высоким уровнем эстрогенов и быстрым ростом шеечного эпителия. При беременности это также может быть расценено как нормальное состояние, объяснимое гормональными изменениями.

При отсутствии естественных гормональных «всплесков» на появление эктопии могут повлиять другие факторы:

  • воспалительные заболевания, склонные к рецидивам: цервициты, эндоцервициты, кольпиты;
  • ИППП (хламидиоз, гарднереллез, ВПЧ и пр.);
  • травмы шейки, полученные в родах, при гинекологических вмешательствах;
  • раннее начало половой жизни;
  • вредные привычки и др.

Как протекает заболевание

Эктопия шейки матки, не сочетающаяся с осложнениями другого характера, практически не имеет симптомов. В большинстве случаев эктопия обнаруживается врачом случайно, в ходе планового осмотра. Осложненные процессы сочетаются с инфекционно-воспалительными изменениями, предшествующими развитию  рака шейки, поэтому симптомы связаны по большей части с осложнениями. Могут наблюдаться нетипичные (патологические)выделения, боли во время полового акта и мажущие кровянистые выделения после.

 Виды эктопии и диагностика

Выделяют врожденную и приобретенную, осложненную и неосложненную эктопию. Второй случай рассматривается как один из вариантов нормального физиологического состояния. Осложнения могут наблюдаться в виде воспалительных процессов в тканях слизистых влагалища и шейки, инфицирования.

Врожденная эктопия на шейке матки устанавливается при первом осмотре гинекологом в зеркалах. Приобретенные формы определяются с помощью визуального осмотра. В этом случае врач назначит расширенную кольпоскопию, чтобы выявить патологический участок тканей и его границы более точно. Также потребуется:

  • бактериальные посевы;
  • ПЦР-диагностика отделяемого;
  • цитология соскоба из цервикального каала (онкоцитологический мазок с ш/м)
  • биопсия шейки матки  (назначается при выявлении аномальной картины, при наличии дисплазии или подозрительного участка).

Мазок на онкоцитологию с шейки или по-другому на атипические клетки является ключевым методом диагностики. Его выполняют в любой день цикла кроме периода естественного кровотечения. Материал направляют в лабораторию для цитологического изучения с помощью классического текста или в жидкой среде (позволяет выявить ВПЧ). Этот способ оценки структурных изменений тканей должен проводиться в профилактических целях ежегодно у всех взрослых пациенток.

В ряде случаев также необходимо оценить состояние яичников, определить гормональный статус женщины. Может потребоваться консультация другого узкого специалиста (эндокринолога).

Тактика лечения

Лечения эктопия без осложнений не требует: важно осуществлять наблюдение, чтобы своевременно определить возможные изменения или осложнение заболевания.

Осложненные формы подлежат терапии с учетом того, какие изменения наблюдаются. Как правило, первый этап лечения включает в себя:

  • противомикробную терапию (при кольпитах, цервицитах, ИППП);
  • противовирусные препараты (при выявлении ВПЧ);
  • иммуномодулирующие средства, повышающие сопротивляемость организма;
  • коррекцию гормональных нарушений.

Вторым этапом служит деструкция очагов патологических тканей. Современная гинекология предлагает множество прогрессивных способов:

  • криодеструкция (воздействие жидким азотом);
  • радиохирургическая;
  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция;
  • химическое воздействие.

Химическая деструкция сегодня применяется реже, в ряде случаев рекомендуются привычные хирургические методы.Женщинам, планирующим беременность, при отсутствии патологического процесса, лечение не показано

Лазерное или радиохирургическое воздействие позволяет сохранить эластичность тканей, избежать рубцов, ожогов и других возможных осложнений. Кроме того, восстановление после современных процедур протекает быстро и без осложнений — практически исключена вероятность кровотечений, инфицирования. Также опытный специалист назначит лекарственные средства для более быстрой  реабилитации и восстановления нормальной структуры тканей. При соблюдении рекомендаций врача и принятии мер по профилактике, вероятность рецидива  значительно  снижается.

Профилактические меры рецидивов эктопии

После лечения эктопии шейки матки врач обязательно даст рекомендации относительно профилактики: назначит график посещений (определит оптимальную частоту плановых осмотров), мероприятия по коррекции гормонального фона и функции иммунитета, порекомендует тот или иной метод контрацепции при необходимости. Для предупреждения заболевания важно своевременно посещать специалиста.

Для лечения эктопии шейки вы можете обратиться к специалистам клиники «Семейный доктор». Наши опытные врачи-гинекологи проведут обследование, используя современные технологии и диагностическое оборудование, назначат оптимальную тактику лечения или наблюдения, выполнят необходимые процедуры качественно и безболезненно.

Записаться на первичный прием вы можете с помощью формы on-line записи на сайте или звонка в наш контакт-центр по телефону +7 (812) 775 75 66.


Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный 1800
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего акушера-гинеколога к.м.н., первичный 2500
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист клиники
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ
наверх