Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия – заболевание, которое характеризуется хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или фибрилляцией (подергиванием) отдельных групп мышечных волокон. Среди пожилых людей оно встречается в трети случаев. Однако в группе риска и молодые пациенты с определенным анамнезом, склонностью к употреблению алкоголя, курильщики.

Фибрилляция предсердий определяется хаотичной электрической активностью мышечных волокон. Учащенный ритм приводит к недостатку пульса, приток крови к сердцу изменяется, сердцебиение становится нерегулярным, возникает аритмия. Самостоятельно это состояние не несет угрозы жизни. Однако лечение мерцательной аритмии должно начинаться как можно быстрее, поскольку болезнь чревата последствиями: снижением сердечного выброса, сердечной недостаточностью, гипоксией, острыми нарушениями мозгового кровообращения и пр.

Симптомы мерцательной аритмии

Распознать мерцательную аритмию довольно сложно, поскольку ее симптомы нетипичны и их можно спутать с признаками других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:

  • боли в грудине;
  • «замирание» сердца;
  • нехватка воздуха;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • усталость;
  • снижение физической активности.

Важно помнить, что иногда заболевание протекает со стертыми симптомами, их может не быть вовсе на ранних стадиях. Поэтому следует уделять внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и регулярно проходить осмотр врача.

Почему возникает мерцательная аритмия

Лечение мерцательной аритмии начинается с точного определения причин. К ним относят следующие патологии сердечно-сосудистой системы:

  • поражение клапанов сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия);
  • тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • апноэ во время сна;
  • тяжелые заболевания почек;
  • инфекционно-воспалительные заболевания сердца;
  • сахарный диабет.

Также фибрилляцию предсердий может спровоцировать ряд факторов или их совокупность:

  • алкоголизм, наркомания;
  • курение;
  • хронические интоксикации;
  • повышенная температура тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • стресс, психоэмоциональное напряжение;
  • изматывающая физическая работа и пр.

Виды мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии проводится с учетом типа фибрилляции предсердий. Они классифицируются по нескольким параметрам: частоте, времени сокращений сердца. Выделяют следующие виды заболевания:

  • по времени − хроническая (наблюдается постоянно) и приступообразная (длительность приступа достигает одной недели);
  • по частоте СС (сердечных сокращений) – от 60 до 100 ударов в минуту;
  • пароксизмальная фибрилляция – серия коротких приступов, которые купируются медикаментами или прекращаются самопроизвольно. Иногда справиться с приступами можно с помощью электрической кардиоверсии (разряда прямым током). ЧСС возвращается к нормальному синусовому ритму в течение нескольких секунд или часов. Может возникать рецидив длительностью до недели;
  • постоянная или хроническая мерцательная аритмия: приступы возникают бессимптомно, с частотой в среднем 1 раз в 3 месяца.

Фибрилляция предсердий прогрессирует, что приводит к ухудшению состояния и обострению симптомов. При отсутствии медицинской помощи приступы могут возникать постоянно, трудно купируются медикаментами и не проходят самопроизвольно.

Особенности медикаментозного лечения

Лечение мерцательной аритмии врач назначает с учетом типа заболевания. Если есть дополнительные факторы риска развития осложнений, специалист обязательно обратит на них внимание: важно устранить причину, чтобы не допустить развития фибрилляции. Сочетание нескольких факторов риска обязывает назначать препараты-антикоагулянты для профилактики тромбоза, инсульта, инфаркта. В зависимости от цели терапии - замедлить ритм, отрегулировать частоту сердечных сокращений и пр., врач назначит необходимые препараты (бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, метаболические препараты, антагонисты кальция, антиаритмические средства и пр.).

Лечение проводится под контролем параметров артериального давления и сопровождается периодической ЭКГ, чтобы врач мог оценить эффективность и безопасность разработанной схемы терапии.

Хирургическое вмешательство

Выделяют несколько способов хирургического лечения мерцательной аритмии:

  • «Лабиринт»: операция, при которой врач выполняет небольшие разрезы на нескольких участках предсердий. Предполагает наркоз, проводится на открытом сердце, поэтому имеет довольно длительный и сложный восстановительный период;
  • «Коридорный»: вмешательство, которое проводится с целью изоляции левого и правого предсердий от межпредсердной перегородки. Также проводится под наркозом;
  • радиочастотная катетерная абляция. Это малоинвазивное вмешательство, основывающееся на действии радиочастотной энергии. В области сердца воздействие осуществляется с помощью электрода. Это наиболее перспективный современный метод лечения мерцательной аритмии, который позволяет нейтрализовать небольшие участки тканей, создающие патологические электрические сигналы и провоцирующие фибрилляцию.

Радиочастотная абляция заслуживает наибольшего внимания, поскольку такая операция не предполагает обширных разрезов. Очаг аритмии «прижигается» с помощью компьютерной навигационной системы, управляющей тонким катетером. Предварительно врач составляет карту электрической активности предсердий с указанием точек, провоцирующих фибрилляцию. Процесс занимает около 3 часов. Восстановительный период короткий и менее болезненный, чем при обширных вмешательствах. В ряде случаев после такой операции устанавливают кардиостимулятор. Он создает нормальный сердечный ритм.

Лечением мерцательной аритмии занимаются специалисты клиники «Семейный доктор». Мы располагаем передовым оборудованием, поэтому предлагаем современные эффективные и малотравматичные хирургические методы. Наши врачи разработают схему консервативного лечения с учетом сопутствующих патологий и особенностей состояния здоровья каждого пациента.

Записаться на прием к кардиологу вы можете по телефону контакт-центра  +7 (812) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный 1800
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-кардиолога, повторный 1500
наверх