Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение мигрени

Мигрень – это сильная приступообразная боль в одной части головы, сопровождающаяся другими болезненными и неприятными симптомами. Обычно человек, которого застал приступ, временно утрачивает способность заниматься привычными делами, боль усиливается при любой активности, движении и даже при сильном свете.

Бытует миф, что мигрень является заболеванием аристократов. Однако это не каприз и не отлынивание от работы/обязанностей, а действительно тяжелое и мучительное состояние.

Симптомы заболевания

Мигрень отличается от обычной головной боли переутомления несколькими признаками. Распознать ее несложно, вот несколько особенностей мигрени:

  • локализация боли. Боль сосредоточена в одной половине головы или его части;
  • характер боли. Она очень интенсивная, пульсирующая. Некоторые пациенты утверждают, что она напоминает сильную зубную боль. Развившийся приступ лишает человека возможности осуществлять какую-либо деятельность;
  • свето- и звукобоязнь. Яркие звуки и свет могут сильно усугублять состояние больного.

Лечение мигрени также сложнее, чем купирование приступа обычной головной боли, возникшей в результате усталости или напряжения шейных мышц.

Механизм возникновения и причины

Сегодня механизм возникновения приступа мигрени не изучен до конца. Исследователи заявляют, что болезнь не связана с изменениями внутричерепного и артериального давления, опухолями, перенесенными травмами, а также интеллектуальным напряжением. Существует несколько вероятных предположений, которые объясняют причину боли, и все они связаны с функцией кровеносных сосудов мозга.

Одна из гипотез гласит, что сужение просвета сосудов приводит к нехватке кровоснабжения некоторых участков мозга. С этим связана четкая локализация боли. Согласно другой версии, сосуды, напротив, чрезмерно расширяются, что также вызывает боль.

Что может спровоцировать изменение функции сосудов? Провоцирующие факторы были выявлены в ходе многолетнего наблюдения за мигренью. К ним относят следующие:

  • неврологические: напряжение, стресс, усталость, беспокойство, тревога;
  • пищевые: газированные некрепкие алкогольные напитки, при которых пузырьки газа ускоряют усвоение этанола, а также орехи, рыба, сыр, шоколад;
  • гормональные: самой частой причиной выступает прием комбинированных оральных контрацептивов женщинами;
  • нарушения сна: избыток или дефицит сна, нарушения режима в связи с ночными сменами на работе и др.;
  • неконтролируемые факторы: смена климата, колебания атмосферного давления и др.

У женщин мигрени наблюдаются чаще, чем у мужчин. Наследственность играет не последнюю роль, вероятность появления заболевания выше, если приступы наблюдались у близких родственников, особенно по материнской линии.

В лечении мигрени имеет значение не столько причина, сколько разновидность заболевания.

Виды мигрени

Согласно МКБ-10, различают следующие виды мигрени:

  • обычная – при ней отсутствует аура, то есть комплекс симптомов, предваряющих приступ. Это наиболее распространенный вид заболевания. Некоторые пациенты принимают приступ за обычную головную боль, связывают ее с переутомлением или другими причинами и откладывают визит к врачу;
  • классическая – присутствует аура, специфическое сочетание ощущений и признаков, предшествующих развитию болезненного состояния. Проявления ауры очень индивидуальны, это может быть звон или шум в ушах, зрительные эффекты: пятна, точки, вспышки, покалывания конечностей, вкусовые впечатления и др. Намного реже наблюдаются нарушение равновесия и положения тела, искажение восприятия размеров предметов в поле зрения больного и расстояния до них, чувства тревоги.

Мигренозный статус представляет собой продолжительный приступ, который не проходит после сна/отдыха, продолжаться он может сутками.

Выделяют также осложненную мигрень, которая сочетается с обмороком, тошнотой, рвотой, судорогами, онемением конечности на больной стороне. Приступ может закончиться острым нарушением мозгового кровообращения.

Существует ретинальная (появление слепого пятна в глазу или обоих глазах), офтальмоплегическая (боль в глазу) и другие редкие виды мигреней.

Последствия болезни

Как правило, мигрень не приводит к опасным последствиям за редкими исключениями. Вероятность мигренозного инсульта все же остается. Но болезнь существенно снижает качество жизни человека, вынуждает принимать большое количество нестероидных противовоспалительных препаратов, которые не лучшим образом влияют на слизистую оболочку желудка. Именно поэтому своевременное лечение мигрени необходимо. Важно исключить изматывающие головные боли, чтобы не допустить негативных последствий для здоровья и социальной жизни человека.

Особенности диагностики

Диагностика мигрени почти полностью основывается на жалобах пациента. Врач подробно расспросит о характере боли, предшествующих ей событиях, частоте возникновения приступов. Тщательный опрос является основой постановки диагноза, в МКБ есть перечень симптомов, характерных для мигрени.

Однако не стоит забывать о роли гормонов в развитии приступов. Так, многие врачи склонны предполагать, что причиной мигреней может быть гиперпролактинемия или повышение уровня гормона пролактина. Поэтому важно провести лабораторные исследования: клинические анализы крови, оценку уровня гормонов. Во многих случаях требуется и исследование сосудов, а также другие инструментальные и функциональные методы. Это позволит исключить или определить возможные причины, сопутствующие нарушения и правильно подобрать лечение.

Методы лечения мигрени

Лечение мигрени успешно осуществляется с помощью медикаментов. Они применяются для купирования сильной боли, а также для предупреждения развития приступа, если пациент страдает мигренью с аурой. Все лекарственные средства можно разделить на три основные категории:

1. анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Это универсальные лекарства, отпускаемые без рецепта. Обычно знакомство с ними пациенты начинают еще до посещения врача, в попытках избавиться от мучительной головной боли;

2. препараты на основе спорыньи. Алкалоиды, содержащиеся в спорынье, тонизируют сосуды головного мозга и подавляют производство серотонина, который провоцирует боль. Средства на основе экстрактов спорыньи не универсальны, они узконаправленно действуют на сосуды при мигрени и совершенно неэффективны при других видах головной боли. Их можно применять для купирования приступа, а также его предупреждения, курсом до 2-х недель. У таких лекарств довольно широкий перечень противопоказаний, поэтому применять их можно только по согласованию с врачом;

3. триптаны. Эти лекарства призваны устранить сосудистый спазм, действуя на стенку кровеносных сосудов, а также блокировать болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Особенностью применения таких препаратов в лечении мигрени является то, что они способны не только унять боль, но и устранить свето- и звукобоязнь, тошноту.

Если по результатам обследования была выявлена пролактинемия, врач направит на консультацию к эндокринологу. Целесообразно принимать препараты для снижения уровня пролактина, а также выяснить причину его избыточного содержания, например, обследовать гипофиз (источником нарушения может быть микроаденома железы).

Победить заболевание без медикаментов крайне сложно, однако существуют вспомогательные физиотерапевтические методы. Их сочетание с лекарствами позволяет получить внушительные результаты. К ним относят массаж шейно-воротниковой зоны, акупунктуру, иглорефлексотерапию, сероводородные ванны, грязевые аппликации. Лечение мигрени должно быть комплексным, врач обязательно даст рекомендации относительно режима сна, образа жизни, питания.

Профилактические меры

Предупредить приступы мигрени можно, устранив триггеры, провоцирующие болезнь. Важно нормализовать режим дня, избегать перенапряжения и противостоять стрессам. Поможет диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенную выработку серотонина: алкоголя, сыра, шоколада, цитрусовых и др.

Частые приступы мигрени отравляют жизнь, и важно задуматься о подборе грамотной терапии. За лечением мигрени вы можете обратиться к высококвалифицированным врачам клиники «Семейный доктор». Наши специалисты подберут эффективные препараты, а также дадут подробные рекомендации, для того чтобы свести к минимуму приступы.

Записаться к неврологу вы можете по телефону +7 (812) 775-75-66, через форму on-line записи или в регистратуре клиники.

Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный 1800
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный 1500
наверх