Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение неврита

Неврит представляет собой воспаление периферического нерва, которое проявляется выраженным болевым синдромом. Распознать недуг можно также по другим признакам – нарушению чувствительности, слабости мышц, которые иннервируются воспаленным нервом. При воспалительном процессе сразу в нескольких нервах речь идет о полиневрите. Лечение неврита сегодня не представляет сложности при своевременном обращении к врачу-неврологу.

Причины невритов

Воспаление нерва может возникнуть в результате действия нескольких факторов. К основным причинам, наиболее часто встречающимся в медицинской практике, относят следующие:

  • общее или местное переохлаждение;
  • инфекционные заболевания: ОРВИ, герпесвирусная инфекция, мононуклеоз, дифтерия и пр.;
  • травмы и механические воздействия;
  • нарушения функции сосудов;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • отравления и интоксикации.

Больше подвержены воспалению нервы костно-мышечных каналов, их структура предрасполагает к невриту и развитию туннельного синдрома (длительной боли, онемению пальцев кисти).

Довольно распространенной причиной неврита является сдавливание ствола нерва. Это может стать результатом долгого пребывания в неудобной позе (например, неврит малоберцового нерва у людей, вынужденных работать на корточках), при оперативных вмешательствах. Специфические нагрузки также могут привести к воспалению, например, если профессиональная деятельность человека связана с постоянным напряжением кисти.

Кроме того, к невритам приводят некоторые заболевания: грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз. Механизм развития воспаления в этом случае состоит в сдавливании корешка нерва на месте выхода из позвоночного столба.

Признаки неврита

Симптомы неврита зависят от того, какие функции выполняет нерв, насколько он поражен, какую область иннервирует. Периферические нервы включают в себя двигательные, чувствительные, вегетативные волокна. Поражение конкретного волокна приводит к появлению типичных симптомов:

  • нарушения чувствительности определенной области: онемение, покалывания, мурашки, утрата чувствительности к легким механическим воздействиям;
  • двигательные нарушения: снижение силы мышц, постепенная их атрофия, снижение сухожильных рефлексов, возможно наступление пареза;
  • иные нарушения, связанные с изменением кровоснабжения: отек, посинение кожи, депигментация, уменьшение оволосения, сухость кожных покровов, ломкость ногтей, если речь идет о кисти или стопе и пр.

Лечение неврита должно проводиться как можно раньше, при появлении первых симптомов. К ним относят боль и онемение, важно обратиться к врачу на этой стадии.

Симптоматика во многом определяется и тем, какой именно нерв поражен. Воспаление подкрыльцового нерва, который иннервирует дельтовидную мышцу и мускулатуру, участвующую в отведении плеча, может проявляться невозможностью отвести руку в сторону, снижением чувствительности в верхней трети плеча, подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва проявляет себя в зависимости от того, какой участок волокон поражен. Он может привести к невозможности разогнуть кисть и предплечье, отведения большого пальца руки, сгибания локтя, снижением чувствительности указательного, среднего пальцев.

Поражение локтевого нерва приводит к снижению чувствительности ладони в области безымянного пальца и мизинца. Ладонь может выглядеть уплощенной, средние фаланги пальцев согнуты, основные – разогнуты.

Сдавление срединного нерва в запястном канале и его воспаление может проявляться онемением пальцев, болями, особенно в ночное время. Болевой синдром может ослабевать после движений кистью. Температурная, механическая чувствительность при этом снижается.

Плексит или воспаление нервов пояснично-крестцовой области выражается в слабости мышц тазового дна, ног, исчезновением сухожильных рефлексов. Наблюдаются боли в ногах, тазу, пояснице. Это также может быть связано с воспалением седалищного нерва, для него характерны простреливающие боли в области ягодицы, переходящие на бедро и голень. Чувствительность стопы снижается, боль усиливается при подъеме прямой ноги лежа, а также при приседаниях.

Вестибулярный неврит может проявляться симптомами, характерными для других заболеваний: головокружение, рвота, тошнота. При появлении таких признаков лучше сразу получить неотложную помощь, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Неврит слухового нерва может привести к временному снижению слуха, появлению постоянного шума в ушах. В этом случае важна дифференциальная диагностика – консультация отоларинголога, терапевта. То же самое происходит при воспалении зрительного нерва, снижение зрения должен оценить не только невролог, но и окулист.

Неврит тройничного нерва приводит к появлению острых болей, отдающих в лоб, глаз, щеку, зубы или распространяющихся на всю челюсть. Это зависит от локализации воспаления. Лицевой неврит может стать причиной парезов мимических мышц лица, как правило, этот симптом односторонний, а асимметрия заметна невооруженным взглядом.

Осложнения невритов

При неоказании своевременной помощи и отсутствии адекватного лечения неврита могут возникать осложнения: двигательные нарушения в виде параличей, парезов. Нарушение иннервации мускулатуры может стать причиной ее атрофии, появлению контрактур (ограничение движения суставов), что связано с заменой мышечных волокон на соединительно-тканные.

Для того чтобы избежать осложнений и необратимых процессов, важно своевременно пройти диагностику и получить адекватное лечение.

Как диагностируют неврит

Для диагностики неврита необходимо обратиться к врачу терапевту или неврологу. В первую очередь проводится визуальный осмотр, а также функциональные пробы, оценка рефлексов. Это позволяет врачу определить наличие или отсутствие двигательных нарушений. В зависимости от жалоб врач может предложить пройти простые тесты: положить кисти на стол и попытаться положить 3-й палец на соседние, отвести большой палец и пр. Для диагностики локтевого неврита проводятся и другие пробы: врач попросит сжать кисть в кулак, удержать полоску бумаги между пальцами и др.

Такой метод диагностики позволяет установить факт наличия недуга. Однако для определения степени поражения нерва могут быть задействованы вызванные потенциалы, электромиография, электронейрография.

Лечение невритов

Для эффективного лечения неврита необходимо устранить фактор, который его спровоцировал. Так, заболевания нервов, вызванные инфекциями, успешно лечатся с помощью антибактериальной терапии, противовирусных препаратов.

Если неврит спровоцирован затруднением кровообращения, участками ишемии, применяются сосудорасширяющие лекарственные средства. Травматическое поражение требует обездвиживания конечности, иными словами – соблюдение покоя для быстрого восстановления. Широко применяются противовоспалительные препараты, анальгетики, витаминотерапия (витамины группы В оказывают благотворное влияние на нервную систему). При наличии отека могут быть задействованы мочегонные препараты.

После снятия острой симптоматики к схеме терапии подключают антихолинэстеразные средства, призванные восстановить нормальную иннервацию, двигательные функции. Также целесообразно назначение биогенных стимуляторов для ускорения восстановления тканей.

Как правило, острую симптоматику удается устранить в течение первой недели после обращения к врачу. Вторым этапом лечения неврита служит физиотерапия. К эффективным методам относят следующие:

  • УВЧ;
  • ультрафонофорез;
  • электрофорез с обезболивающими препаратами, средствами для восстановления тканей.

Также врач может порекомендовать лечебный массаж и расскажет об особенностях ЛФК для восстановления нормального тонуса мышц. В некоторых случаях также проводится электростимуляция мышц.

Лечение туннельного синдрома предполагает местную инъекцию лекарств в пораженный канал. Для этого используются обезболивающие, противовоспалительные стероидные средства.

При неэффективности консервативной терапии, запущенных невритах, наличии противопоказаний к медикаментам может потребоваться оперативное вмешательство. Проводится оно нейрохирургом. Для того чтобы купировать выраженное сдавление нерва, проводится операция по устранению патологии. Если есть признаки перерождения нерва или отсутствуют симптомы его восстановления, может проводиться сшивание нерва или пластика.

Профилактические меры

Как правило, своевременное лечение неврита позволяет полностью выздороветь и не получить осложнений. Прогноз благоприятен у молодых пациентов. Наличие сосудистых, эндокринных нарушений может осложнять течение болезни, поэтому визит к неврологу обязателен при появлении первых симптомов неврита.

Для того чтобы предупредить развитие невритов, важно по возможности проводить профилактику инфекционных заболеваний, избегать переохлаждений и травм. Большое значение имеет физическая активность, следует уделять внимание разминке в течение рабочего дня, чтобы не допустить долгого пребывания в одной позе, в том числе при сидячей работе.

Где пройти лечение неврита

Лечением невритов успешно занимаются врачи-неврологи клиники «Семейный доктор». Мы располагаем широкими диагностическими и терапевтическими возможностями: опытные специалисты назначат эффективное медикаментозное лечение, а также у нас вы можете пройти физиотерапию, массаж, ЛФК. Современное оснащение, профессионализм врачей, индивидуальный подход – единые стандарты оказания качественной помощи во всех случаях. 

Записаться на первичный прием легко – достаточно позвонить  по телефону контакт-центра  +7 (812) 775-75-66, оставить заявку через форму on-line записи или подойти в регистратуру клиники. 


Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный 1800
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный 1500
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный 2200
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., повторный 2000
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога, первичный 2500
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога, повторный 2300
наверх