Клиника "Семейный доктор"
slide

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела – это дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и позвонков. Износ начинается в области диска, структура которого включает в себя внешнее, фиброзное кольца, внутри находится студенистое, полужидкое ядро. В норме диски содержат много воды, больше всего ее сконцентрировано в пульпозном ядре. Последнее выполняет функцию влагоудерживающей прокладки, оно обладает определенными амортизационными свойствами, поглощает удары и силовые нагрузки на позвоночник.

Диски не имеют прямого кровообращения, поэтому питательные вещества поступают в них косвенно, посредством определенных процессов в прилежащих тканях, в особенности в мышечных. Этот процесс может нарушаться в связи с повышенными нагрузками, нарушениями осанки, искривлением позвоночника. Нехватка питательных веществ провоцирует появление дефектов дисков, способность ядра связывать воду снижается. Ухудшается и амортизирующая, компенсирующая функции, высота диска становится меньше.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника обязательно должно учитывать причины недуга. Это хроническое заболевание, которое может протекать бессимптомно на начальных стадиях появления. Проявляет оно себя нередко уже после того, как возникли осложнения.

Причины заболевания

Нормальные обменные процессы в поясничном отделе предполагают цикличную потерю и накопление жидкости в хрящевых тканях. Этот цикл может прерываться из-за инфекционных заболеваний, возрастных изменений и других неблагоприятных факторов. При этом регенерации тканей не происходит, начинается процесс структурных изменений, истончения.

Ухудшение структуры фиброзного кольца приводит к появлению костных шпор – остеофитов в позвонках. Также могут наблюдаться смещения, грыжи дисков. Промежутки между позвонками сокращаются в результате механического сдавливания, и это приводит к основному симптому остеохондроза. Сокращение высоты диска сочетается с нестабильностью позвонков, болью, усиливающейся при движении.

В целом заболевание более характерно для людей среднего и пожилого возраста. Группу риска составляют следующие факторы:

  • лишний вес;
  • гиподинамия/малоподвижный образ жизни;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • перенесенные травмы поясничного отдела позвоночника;
  • тяжелая физическая работа, в том числе связанная с подъемом и ношением тяжестей;
  • экстремальные, силовые виды спорта;
  • врожденные дефекты, искривления, аномалии позвоночного столба.

Следует помнить, что поясничный отдел испытывает большие нагрузки, поэтому он более подвержен дистрофическим изменениям.

Симптомы остеохондроза

При отсутствии своевременного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут появиться следующие симптомы:

  • боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движении, поворотах, утихающая в покое;
  • повышенный тонус длинных мышц спины;
  • сколиоз, кифоз – компенсационные искривления, реже с ротацией (поворотом позвонков).

Формы и интенсивность болевых ощущений могут быть разными, все зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей человека, уровня и частоты физической активности, наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Боль может быть ноющей или острой, практически непрерывной или приступообразной. Она нередко распространяется на бедро, икроножные мышцы.

Почему возникает боль? В результате следующих механизмов:

  • сжатия корешков спинномозговых нервов – радикулит, люмбалгия, ишиас. В таком случае могут возникать болевые точки на ягодице, болезненные ощущения в подколенной области, в мышцах голени;
  • компрессии спинного мозга – патологии, при которой могут возникать снижение чувствительности некоторых областей, нарушения тонуса мышц ног, утратой сухожильных рефлексов и пр.;
  • травмы спинного мозга в результате нарушенного кровообращения, сжатия, сужения вен.

Симптомы во многом определяются тем, какие именно позвонки затронул дегенеративный процесс. Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков. Так, при поражении 1-2 возникают сильные боли, нарушения чувствительности в верхней трети внутренней поверхности бедер, паху.

Многие из симптомов могут говорить не только об остеохондрозе, но и о других патологиях позвоночника. Именно поэтому лечение остеохондроза поясничного отдела должно начинаться с подробной диагностики. Важно обратиться к опытному врачу-неврологу, он определит истинные причины болей и других симптомов и подберет терапию.

Интенсивность симптомов зависит и от стадии заболевания. Об остеохондрозе первой степени может говорить только незначительное ухудшение общего самочувствия, зябкость конечностей, нарушения потоотделения. Диагностика болезни на этой стадии чаще всего возможна только при плановом обследовании, поскольку симптомов или нет вовсе, или они незначительны, пациент попросту не обращает на них внимания.

Вторая степень характеризуется болевыми ощущениями в пояснице. На третьей возникают изменения позвоночника – искривления, грыжи и пр. Боль усиливается, изменяется чувствительность нижних конечностей. О четвертой свидетельствуют необратимые изменения, сильная боль при движении, уплотнения хрящевой ткани, смещения позвонков, наличие остеофитов. Может наблюдаться дисфункция тазовых органов (недержание мочи, сексуальная дисфункция и пр.). Четвертая стадия с большей долей вероятности приводит к инвалидизации пациента, методов лечения в этом случае уже не существует. Именно поэтому важно своевременно обратиться к опытному врачу, чтобы остановить дегенеративные процессы и пройти лечение остеохондроза поясничного отдела.

Диагностика остеохондроза

Остеохондроз выступает «благодатной почвой» для развития других заболеваний. Он может развиваться годами и не беспокоить человека, а впоследствии поразить весь позвоночник. И именно это является основной трудностью диагностики – позднее обращение к врачу.

Посещать невролога стоит планово, при отсутствии факторов риска достаточно одного визита в год. Экстренно посетить его следует при появлении любых симптомов, указывающих на остеохондроз.

Диагностика начинается с беседы и осмотра: врач выслушает жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр поясничной области, пропальпирует ткани нижней части спины, оценит состояние околопозвоночных мышц. Подтвердить предполагаемый диагноз возможно только с помощью инструментальной диагностики: рентгена, МРТ или КТ.

Особенности лечения

Лечение остеохондроза поясничного отдела решает сразу несколько задач: снятие симптомов, купирование спазма мышц, укрепление мышечного корсета, брюшного пресса. Важно не только улучшить состояние, но и остановить прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия позволяет уменьшить болевой синдром. С этой целью невролог может назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Также целесообразно использовать миорелаксанты в форме инъекций, таблеток или средств для наружного, местного применения. При выраженных болях, не проходящих после нестероидных средств, показаны стероидные в виде инъекций. Также стандарты лечения включают в себя применение хондропротекторов.

К физическим методам, зарекомендовавшим себя в лечении остеохондроза поясничного отдела, относят физиотерапию, мануальную терапию, массаж. Они позволяют добиться сразу нескольких терапевтических эффектов:

  • улучшение кровоснабжения тканей;
  • восстановление нормального положения позвонков и дисков;
  • снятие повышенного тонуса мышц;
  • улучшение обменных процессов.

Лечебная физкультура, умеренная растяжка показаны для устранения гипертонуса мышц, их укрепления. Это имеет большой значение, поскольку мышцы поддерживают позвоночный столб в нормальном положении. ЛФК позволяет приостановить дегенеративные процессы в тканях, облегчить симптомы, улучшить самочувствие.

Физиотерапевтические методы стимулируют метаболизм, способствуют снятию отеков, нормализуют отток лимфы и кровоснабжение. Хорошо себя зарекомендовали чрескожная электронейростимуляция, лазерофорез, магнитотерапия, грязелечение, ультрафонофорез, воздействие электрическими токами и др.

Важно также пересмотреть диету при необходимости: при избыточном весе врач обязательно порекомендует его плавное снижение. Рацион должен включать продукты, богатые витаминами, микроэлементами. Также стоит пить достаточное количество чистой воды в сутки, до 1,5-2 литров.

Профилактика остеохондроза

Хронические дегенеративные процессы позвоночника чреваты опасными осложнениями, поэтому следует уделить особое внимание их профилактике. Нужно поддерживать физическую активность, избегая прыжков. Лучше отдать предпочтение анатомическим креслам, если приходится много времени проводить за компьютером. Также важно обратить внимание на выбор матраса – он должен быть в меру жестким. Регулярные профилактические визиты к врачу помогут вовремя обнаружить остеохондроз и принять меры до развития серьезных последствий.

Лечение остеохондроза поясничного отдела в клинике

Клиника «Семейный доктор» оснащена по последнему слову медицинской техники: у нас вы можете пройти комплексное обследование и получить эффективные рекомендации опытных врачей-неврологов. Широкие возможности позволяют нам также комплексно подходить к лечению остеохондроза поясничного отдела позвоночника – нашим пациентам доступны передовые методы терапии.

Записаться к врачу вы можете по телефону +7 (812) 775-75-66, через форму on-line записи или в регистратуре клиники.

Стоимость
стоимость, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный 1800
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный 1500
наверх